Zapisy na bilety

Prosimy o wypełnienie poniższego formularza.

Przedstawienie: *

29 lipca, 20:00 — Dowód, Teatr Polonia

Rodzaj biletu: *

jeden bilet (doktorant PW)

dwa bilety (2 x doktorant PW; w tym wypadku konieczne jest wypełnienie także danych osoby towarzyszącej u dołu formularza)

dwa bilety (doktorant PW i osoba towarzysząca)

Dane osoby zamawiającej bilety

Imię: *

Nazwisko: *

E-mail: *

Nr legitymacji: *

Wydział: *

Dane osoby towarzyszącej

Prosimy o wypełnienie, tylko jeśli osoba towarzysząca jest doktorantem PW.

Imię:

Nazwisko:

Nr legitymacji:

Wydział:

Łapirobot

Ten test ma na celu uniemożliwienie wykorzystania naszego formularza do wysyłania spamu.

Jaki kod znajduje się na obrazku?: *

Przepisz znaki z obrazka (uwzględniając wielkość liter).

Rada Doktorantów Politechniki Warszawskiej